Анкета: отримання АРТ

не обрано м. Київ АР Крим Вінницька Волинська Дніпропетровська Донецька Житомирська Закарпатська Запорізька Івано-Франківська Київська Кіровоградська Луганська Львівська Миколаївська Одеська Полтавська Рівненська Сумська Тернопільська Харківська Херсонська Хмельницька Черкаська Чернівецька Чернігівська м.Севастополь невизначено закордон не обрано не обрано Україна

---

Назва медичного закладу, де ви отримуєте АРТ

Як давно ви приймаєте АРТ? * Оберіть... Менше ніж 6 місяців Від 6 місяців до 1 року Від 1 до 2 років Від 2 до 5 років Понад 5 років Важко відповісти

Чи приймаєте ви АРТ щоденно відповідно до призначень лікаря? * Оберіть... Так, регулярно Іноді пропускаю Пропускаю часто Не хочу відповідати

Коли ви востаннє отримували АРТ? * Оберіть... Протягом останнього місяця 1–3 місяці тому Більше ніж 3 місяці тому Не пам’ятаю

Скільки упаковок АРТ вам видали під час останнього візиту? * Оберіть... На 1 місяць На 2 місяці На 3 місяці На більше ніж 3 місяці Не знаю / Не пам’ятаю

Чи траплялося, що ви не змогли отримати АРТ за останні 6 місяців? * Оберіть... Так Ні Не пам’ятаю

Чи виникають у вас труднощі з доступом до лікаря, який веде ваше лікування (інфекціоніста або іншого спеціаліста)? * Оберіть... Так Ні Не звертався останнім часом

Чи стикалися ви з такими ситуаціями за останні 6 місяців: *

Які найбільші труднощі виникають для вас при отриманні послуг в закладі, де ви отримуєте АРТ?

Що б ви хотіли покращити у вашому медичному супроводі по ВІЛ-інфекції?

Контакт. Якщо ви хочете, щоб ми зв’язалися з вами для уточнення ситуації або надання підтримки — залиште, будь ласка, ваш контакт (телефон або email):